Грудне вигодовування — це не завжди легко. Звісно, з цим твердженням сперечаються. Особливо жінки, у котрих ГВ почалося відразу після пологів, малюк без проблем приклався, тріщин на сосках майже не було, а молоко не блакитне і його від початку було вдосталь. Так теж буває, і таким мамам складно повірити, наскільки інакше це може відбуватися. Але бувають ситуації, коли лактація зупиняється, вона болюча, жінка не може спати… Може, тоді час перестати годувати? Але ж це нашкодить дитині… Як обирати між собою та малюком? І чи можна так взагалі?
Це все ситуації, коли найголовніше, що потрібно жінці, — підтримка. Ми попросили про це педіатриню та консультантку з грудного вигодовування клінік «Лама Лу» Вікторію Некряч. Вікторія розказала, чому за ГВ варто поборотися, як це зробити — і як зрозуміти, що час припинити боротьбу і будувати зв’язок із малюком інакше.
Інтерв’ю було вперше опубліковане у віснику «InfoЛама» №6 (8) від 31 липня 2025 року.
Труднощі грудного вигодовування — рішення від консультантки та педіатрині
Проблеми з грудним вигодовуванням
Чому за грудне вигодовування справді варто поборотися?
Грудне молоко — ідеальне харчування для дитини. Воно збалансоване для кожного етапу розвитку малюка і адаптується до його віку. Тобто з часом склад молока змінюється, щоб відповідати віковим потребам маляти. Грудне молоко містить антитіла, гормони, ферменти. Відтворити їх у жодній суміші неможливо, як би не старався маркетинг подати їх повноцінною заміною материнському молоку. Дитина на грудному вигодовуванні також захищена від інфекцій, воно є профілактикою синдрому раптової смерті немовлят, алергій, ожиріння, цукрового діабету І та ІІ типу.
Годувати дитину грудьми корисно і для жінки. Це забезпечує їй профілактику раку грудей і яєчників, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету ІІ типу та післяпологової депресії. Коли мати годує малюка, цей регулярний тілесний контакт між ними формує міцну прив’язаність, знижує рівень тривоги у немовляти і надає впевненості жінці. А ще грудне молоко — це безпечно і зручно. Воно завжди свіже, чисте, потрібної температури, безкоштовне, його не треба готувати.
Чому жінки схиляються до того, щоб здатися?
Жінки потребують підтримки у грудному вигодовуванні. Авторитетні асоціації досліджували, чому матері здаються і не борються за ГВ. З’ясували, що найчастіше так складається через брак підтримки, особливо у ранній післяпологовий період, необґрунтовані призначення догодовування молочною сумішшю у пологових, що часто перешкоджає достатній лактації. Сильно впливає й агресивна реклама сумішей.
Погано діють міфи. Тобто оці всі історії про те, що після кесарського розтину молока буде мало чи не буде взагалі; якщо малюк часто прикладається, то молока мало, воно непоживне чи ще якесь не таке; якщо груди м’які, значить, молока мало; якщо дитина втрачає вагу після народження — терміново треба догодовувати сумішшю; якщо мама хворіє або приймає антибіотик, годувати не можна; після року грудне молоко вже не корисне і тому подібні. Це неправда, але багато людей досі вірить і дуже часто тисне на жінку. А вона і так почувається виснаженою. Якщо підтримки від чоловіка, рідних і близьких немає, можна зрозуміти, чому жінки здаються.
Чому найчастіше з грудним вигодовуванням виникають проблеми?
Якщо говорити загалом, то проблеми з лактацією найчастіше виникають із двох причин — через недостатні знання і через брак підтримки. Йдеться про раннє допоювання чи догодовування сумішшю, розділення мами і дитини в пологовому, що порушує успішний старт лактації, неефективне прикладання дитини до грудей, тиск деструктивного оточення і міфи, про що я вже згадувала раніше. Дуже спричиняються післяпологова депресія, тривожність, втома і виснаженість жінки. На жаль, психічному стану мам не приділяють потрібної уваги, тому вони дуже часто не отримують ані розуміння й підтримки від рідних, ані кваліфікованої медичної допомоги. А ще, теж на превеликий жаль, медичний персонал почасти і досі дає матерям застарілі і недоказові рекомендації.
Проблеми з ГВ можуть виникати і з фізіологічних причини, але так відбувається у поодиноких випадках. Наприклад, коли йдеться про гіпоплазію молочних залоз та некомпенсований гіпотиреоз у жінки, а також вроджені вади розвитку, порушення зі сторони нервової системи, коротку вуздечку язика, кривошию у дитини. Але в усіх цих випадках можна щось зробити і вони не є показом припиняти грудне вигодовування.
Підтримка грудного вигодовування
Що найголовніше для того, щоб зберегти чи відновити грудне вигодовування?
Основа успішного ГВ — налагоджені ефективні прикладання дитини до грудей. Якщо робити це часто, молока буде більше, а лактація триватиме довше. Значну роль відіграє і те, наскільки жінка поінформована про основи фізіології лактації та період адаптації дитини. У цьому дуже важить, як педіатр підтримає жінку перед пологами і супроводжуватиме після народження малюка. І взагалі, знову скажу про це, маму, яка годує грудьми, треба підтримувати психоемоційно. А якщо вона — це ви, то не соромтеся просити про допомогу. Жінки часто сприймають це як слабкість, мовляв, я не впоралася сама, я погана мама. Але ви хочете найкращого для своєї дитини і шукаєте спосіб цього досягти. Це ніяка не слабкість.
Чи відрізняються принципово шанси на те, щоб утримати грудне вигодовування, у ситуаціях, коли з ним проблеми і коли воно вже зупинилося?
Шанси зберегти лактацію, коли вона є — навіть і з проблемами — вищі, ніж відновити її. Але це не означає, що релактація, тобто відновлення ГВ, неможлива. Її практикують, це відбувається досить часто, але терпіння і підтримки у цьому випадку треба більше.
Можливість релактації залежить від багатьох факторів. Якщо дитина маленька, а жінка не годує недовго, до місяця, то шанси швидко відновити ГВ дуже високі. За інших умов нижчі. Але я знаю випадки, коли лактацію розвивали у жінки, що не народжувала. Тож і налагодити, і відновити грудне вигодовування можна. Але, звісно, дуже важливі сила мотивації жінки та підтримка з боку її близьких.
Ви часто наголошуєте на підтримці партнера та родини. Що ще про це треба знати?
Підтримка партнера та родини критично важлива! Партнерська підтримка впливає на тривалість ГВ, самооцінку жінки, її стресостійкість, рівень втоми, профілактику післяпологової депресії.
У післяпологовому періоді і далі для жінки важлива підтримка як емоційна, так і практична. Це допомога по дому, з дитиною, щоб мати могла забезпечити свої базові потреби, мала ресурс годувати. І ще дуже важливий захист від небажаних порад. Адже жінка часто вразлива і не може відмовити родичам, що щедро діляться порадами й рекомендаціями.
Коли час закінчити грудне вигодовування
Як зрозуміти, що зберегти грудне вигодовування не вдалося, і вчасно зупинитися?
Можна було б відповісти, що зупинятися не можна — тільки вперед і боротися до кінця. Багато жінок так і робить. Але є одне але: для матері важливо також не втратити себе, свою дитину та зв’язок із нею.
Перш ніж опустити руки, поговоріть зі спеціалістом з питань ГВ чи педіатром, який дотримується принципів доказової медицини. Розберіть від самого початку базові пункти організації ефективного ГВ. Обдумайте, усвідомте, що це рішення виважене, не імпульсивне і ви зробили все, аби підтримати ГВ.
Час сказати собі: «Я зробила все, що могла», коли ви розумієте, що з ГВ втрачаєте себе, виснажені, кожне годування дитини для вас як тортури. Якщо ви втратили сон, не їсте, не відпочиваєте, прикладання до грудей перетворилося на навʼязливу ідею, ви не відчуваєте тепла і близькості з дитиною, а робота зі спеціалістами не допомагає.
Памʼятайте, що є альтернативи, і виберіть свій варіант. Можливо, вам підійде змішане вигодовування, а якщо ви передумаєте — існує релактація. І ставтеся до себе з повагою та турботою, адже любов до дитини не вимірюється кількістю молока.
Як прийняти, що грудне вигодовування закінчилося?
Сказати собі, що ви зробили все і навіть більше! Що мама — це не лише про їжу. Що любов не вимірюється тривалістю вигодовування чи кількістю прикладань до грудей, а зв’язок із дитиною ви можете зберегти і без цього. Якісний час разом без ґаджетів, міцні обійми, читання книг, ігри, спільні прогулянки — це все про любов. А ще зупинитися — це не про слабкість, це не здатися. Іноді це найсміливіший і найчесніший крок. Ви маєте право бути на своєму боці і обрати себе.
