Вітамін D — критично важлива для людського організму речовина. Він, зокрема, необхідний для правильного функціонування кісткової тканини. Для цього вітамін D працює в парі із кальцієм: якщо вітаміну бракує, організм не зможе засвоювати кальцій.
Вітамін D також важливий для міцного імунітету, здоров’я м’язів та роботи мозку. Крім того, він залучений у регулювання настрою та грає важливу роль у полегшенні стану при депресії, тривозі та фіброміалгії. Дослідження показали: коли люди, що мали негативні емоції, приймали вітамін D, то відзначали, що їхній настрій покращився.
Експертка: педіатриня та дитяча ендокринологиня Тетяна Іванова
Дефіцит вітаміну D у дітей: усе, що треба знати
Чому вітамін D важливий для дітей
Вітамін D важливий для здоров’я дітей, адже без нього кісткова тканина не буде достатньо міцною, і це загроза не тільки для власне кісток, а й для зубів. Крім того, брак цієї речовини може призводити до рахіту.
Рахіт — це захворювання, що може розвиватися у маленьких дітей, від 3 місяців до 1,5 року. Воно виникає через дефіцит трьох речовин: вітаміну D, фосфору та кальцію. Без них кісткова тканина дитини розм’якшується, скелет деформується, у дитини виникають вади розвитку.
Джерела вітаміну D
Не так багато продуктів містять вітамін D, тож отримати потрібну кількість із їжі фактично неможливо. Однак при плануванні меню все ж варто зважати і на те, скільки цієї важливої речовини воно міститиме, адже це хороший додаток до інших її джерел.
Продукти, що містять вітамін D
- жирна риба, наприклад лосось, сардини, оселедець, форель, скумбрія,
- червоне м’ясо,
- жовтки яєць,
- печінка,
- інші продукти, штучно збагачені вітаміном D. Зазвичай на упаковках міститься позначка про це.
Людський організм також здатний виробляти вітамін D. Це робить шкіра під впливом ультрафіолету. Але ультрафіолет сам по собі шкідливий і від нього треба захищатися. Тож це питання потенційних користі та шкоди. Про нього детальніше йтиметься далі.
Єдиний безпечний і надійний спосіб отримати потрібну організмові кількість вітаміну D — приймати його у вигляді добавок.
Чи може дитина отримати достатньо вітаміну D від сонця
Організм людини може виробити близько 600—1000 МО вітаміну D за короткий період перебування на сонці. Але цей показник дуже індивідуальний і залежить від багатьох факторів: сезону та погодних умов, типу шкіри, площі відкритих ділянок тіла. Сонцезахисні засоби, які підходять для використання щодня під час перебування під прямим сонцем, знижують вироблення вітаміну D в організмі. Тож без додактової суплементації отримати добову дозу неможливо.
Важливо також нагадати, що дітям до 6 місяців заборонено потрапляти під прямі сонячні промені. Тож вони можуть отримати вітамін D тільки з материнського молока матері чи збагаченої суміші.
Перебування на сонці пов’язане з ризиком раку шкіри. Тому міжнародні організації не рекомендують цей спосіб для профілактики дефіциту вітаміну D.
Симптоми дефіциту вітаміну D у дітей
Дефіцит вітаміну D має багато людей по всьому світу, його бракує і дорослим, і малим. Підступність цього стану у тому, що він може не мати виразних симптомів. Наприклад, у дорослих він може виявлятися втомою, слабкістю чи болем у м’язах, болем у кістках та змінами настрою, зокрема й депресією.
Найпершими ознаками дефіциту вітаміну D у дітей часто є підвищена пітливість, особливо в ділянці голови, неспокій, порушення сну, знижений м’язовий тонус або затримка моторних навичок. Цей з часом додаються інші симптоми.
Симптоми дефіциту вітаміну D у малюків
- ознаки порушення мінералізації кісток — змінюється форма ніг, пізніше закривається тім’ячко,
- часті інфекції,
- уповільнене прорізування зубів.
Симптоми дефіциту вітаміну D у старших дітей
- біль у ногах,
- швидка стомлюваність,
- зниження витривалості.
Ці ознаки можуть свідчити і про інші стани. Тож важливо зрозуміти, чи поєднуються вони з факторами ризику.
Фактори ризику щодо дефіциту вітаміну D
- недостатнє перебування на сонці,
- використання сонцезахисних засобів на постійній основі,
- темний фототип шкіри,
- ожиріння,
- запальні захворювання кишківника.
Якщо дитина перебуває у зоні ризику за якимись із цих факторів, є підстави підозрювати, що вона має дефіцит вітаміну D.
Щоб захиститися від дефіциту вітаміну D, дорослим та дітям варто приймати його додатково.
Читайте також: Дитяча лікарка Юлія Козарчук про імунітет та сон малят: інтерв’ю
Скільки вітаміну D приймати дитині
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує приймати вітамін D людям будь-якого віку цілий рік. Дорослим, що мають ризик дефіциту, а також усім немовлятам та малюкам до 4 років радять робити це протягом цілого року. Виняток — тільки діти на штучному вигодовуванні, котрі отримують понад 500 мл суміші на день. Вона зазвичай збагачена вітаміном D.
Доза вітаміну D для дитини
- малята до 12 місяців мають отримувати 400 МО (міжнародних одиниць) щодня.
- діти від 12 місяців — 600 МО щодня.
Жінки, що чекають на малят та годують грудьми, також мають приймати вітамін D — 600 МО кожного дня. Але грудне молоко все одно не може забезпечити усю потребу малюка у цій речовині. Тому діти на грудному, а також на змішаному вигодовуванні мають приймати 400 МО вітаміну D щодня.
Діагностика дефіциту вітаміну D у дітей
Щоб підтвердити дефіциту вітаміну D у дитини, потрібні лабораторні дослідження. Їх призначить лікар.
Аналізи на дефіциту вітаміну D у дітей
Основний та інформативний показник — рівень 25(OH)D у сироватці крові. Саме він відображає запаси вітаміну D в організмі.
За потреби лікар може призначити додаткові аналізи, що оцінюють стан кальцієво-фосфорного обміну, і дослідити рівень:
- кальцію (іонізованого та загального),
- фосфору,
- паратгормону,
- лужної фосфатази.
Якщо є підозра на рахіт, дітям інколи роблять рентген довгих кісток. Це дозволяє оцінити наявність змін структури та мінералізації.
До якого лікаря звернутися, якщо у дитини дефіцит вітаміну D
Якщо ви хвилюєтеся, що у вашої дитини дефіцит вітаміну D, зверніться до педіатра чи сімейного лікаря. Він огляне дитину, розпитає про неї, призначить лікувальну дозу вітаміну D та визначить, чи потрібні подальші обстеження.
Лагідні лікарі у «Лама Лу» знаються на всіх питаннях здоров’я дитини, зокрема й тих, що стосуються дефіциту вітаміну D. Тож ви можете звернутися до нас. Ми дамо раду цій задачі, підтримаємо дитину і вас, а також супроводимо на всіх етапах діагностики та лікування, якщо це знадобиться.
У наших клініках працюють і фахівці загальної практики, і вузькі. Тож якщо дитині знадобиться консультація іншого спеціаліста, до прикладу гастроентеролога, ортопеда, ендокринолога чи інших, ми порекомендуємо когось із нашої команди. За потреби вони попрацюють разом, мультидисциплінарно, і нададуть максимально якісну допомогу.
Ми на зв’язку через месенджери — кнопки ви зараз бачите зліва та справа від тексту. Записатися до зручного відділення можна і онлайн. Ми завжди поруч, коли потрібні вашій дитині та родині.
