Фебрильними називають судоми, що виникають під час лихоманки. Вони завжди дуже лякають батьків, і їх можна зрозуміти. Напад виглядає страшно. І навіть якщо триває лише кілька секунд, ці секунди можуть здатися вічністю. Фебрильні судоми виникають як унікальна реакція мозку дитини на лихоманку. Як правило, це стається у перший день, коли температура підвищується. Проявляються судоми по-різному — від фіксованого погляду до сильних здригань усього тіла. Та хоча фебрильні судоми виглядають страшно, вони зазвичай не є ознаками якихось неврологічних проблем і нічим не загрожують дитині. Малюки, у яких стаються фебрильні судоми, мають на 2,4% вищий ризик розвитку епілепсії. Однак ці судоми не вражають головний мозок і не провокують відставання у розвитку.
Текст підготовлено на основі книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!» Олени Луцької та Тетяни Логвиненко
Причини фебрильних судом
Фебрильні судоми можуть виникати з кількох причин:
- підвищення температури. Неважливо, на скільки вона зростає. Профілактичний прийом жарознижувальних, на жаль, не впливає на ймовірність виникнення судом;
- інфекції, найчастіше грип та розеола;
- вакцинація. Однак, знову-таки, судоми є реакцією на підвищення температури, а не на власне вакцину.
Коли виникають фебрильні судоми
Імовірність появи фебрильних судом зростає у віці від 6 місяців до 5 років. Крім того, фактором ризику є родинний анамнез. Якщо у когось із найближчих родичів малюка були фебрильні судоми, ймовірність, що вони будуть і в дитини, підвищується.
Фебрильні судоми можуть повторюватися — приблизно у третини дітей, особливо якщо перший напад стався за невисокої температури чи період від її підвищення до нападу був коротким. Знати про ймовірність повторного виникнення судом треба не для того, щоб їх боятися, навпаки: щоб бути готовими до такого розвитку подій і легше давати раду в ситуації, якщо вона повториться.
Що робити при фебрильних судомах
Найважливіше, але і найскладніше — не панікувати. Варто пам’ятати, що напад мине і він не є небезпечним для дитини. Треба лише полегшити стан там, де це можливо, і не робити зайвого, що може нашкодити.
При фебрильних судомах треба:
- покласти дитину на бік на поверхню, з якої вона точно не впаде;
- бути поруч, тугий одяг ослабити;
- засікти тривалість нападу;
- заспокоїти малюка, коли напад мине.
Дуже важливо не класти дитині нічого в рот і не намагатися розтискати щелепи. Чомусь усі бояться, що під час судом людина може вдавитися язиком. Тому його намагаються дістати з рота, вставляють між зуби палиці, ложки та інші предмети, а часом навіть намагаються приколоти язик булавкою до одягу. Усього цього робити не треба, можна травмувати дитину. Щоб язик не перекрив дихальні шляхи, досить просто покласти малюка на бік.
Коли звернутися до лікаря
Якщо у дитини сталися фебрильні судоми, обов’язково зверніться до лікаря — після першого ж нападу. Навіть якщо він тривав лише кілька секунд.
При судомах потрібна невідкладна допомога, якщо напад триває понад 5 хвилин або в дитини порушене дихання. Крім того, терміново зверніться до лікаря, якщо судоми виникли разом з іншими симптомами: дитина мала сильний головний біль, не могла зігнути шию чи була дуже млявою. Лікар виключить менінгіт і енцефаліт.
Які обстеження потрібні при фебрильних судомах
Якщо в малюка стаються фебрильні судоми, родина зазвичай хоче впевнитися у тому, що з ним усе гаразд і що він у безпеці. Однак насправді при фебрильних судомах обстеження потрібні не завжди. Якщо у малюка був напад звичайних судом, необхідності ані в електроенцефалограмі, ані в МРТ немає. Потрібні лише ті дослідження, що допоможуть з’ясувати причину лихоманки. Коли це стане зрозуміло, лікар зможе призначити лікування.
Родина може дуже допомогти в діагностиці. Найкраще — зафільмувати напад судом. Лікар знає особливості різних їх видів і зможе визначити, чи потрібні додаткові обстеження. За необхідності дитині проведуть електроенцефалографію. Вона потрібна, щоб виключити перший напад (дебют) епілепсії.
Часом виникає потреба виключити гострі захворювання нервової системи (наприклад, менінгіт). Для цього проводять люмбальну пункцію — беруть для дослідження спинномозкову рідину. Це необхідно, адже в маленьких дітей (особливо віком до року) фебрильні судоми можуть бути єдиним симптомом менінгіту. До речі, це ще один аргумент на користь щеплення від гемофільної інфекції типу В, менінгококу та пневмококу. Найчастіше менінгіт викликають саме вони. Чи потрібна пункція, визначає лікар.
Трапляється, судоми зачіпають лише окрему частину тіла. У такому випадку їх можуть викликати об’ємні утворення в мозку (наприклад, пухлини), крововилив чи енцефаліт. Щоб з’ясувати причину, можуть знадобитися МРТ чи КТ.
Чи треба лікувати фебрильні судоми у дитини?
Самі судоми лікувати не треба, адже вони є реакцією на лихоманку. І, повторимо, імовірність нападу не залежить від того, наскільки підвищилася температура, а також від прийому жарознижувальних засобів. Хоча вони, звісно, полегшать стан дитини. Лікувати ж потрібно основне захворювання.
Ми можемо допомогти у цьому. Якщо у вашого малюка був напад фебрильних судом, наші лагідні лікарі з’ясують причини, дадуть потрібні рекомендації та підтримають вас. У «Лама Лу» ви можете:
- обрати лікаря, з яким хотіли б поговорити,
- обрати відділення, куди вам було б зручно завітати,
- запланувати щеплення для дитини,
- записатися онлайн на час, що підходить вам найбільше.
А якщо у вас залишилися питання, адміністратори (також лагідні!) проконсультують вас за нашими телефонами — лиш зазирніть на стартову сторінку сайту.
