Кашель у дитини — це тривожно для родини. Але не завжди означає якусь небезпеку. Кашель — захисна реакція організму. Це складний безумовний рефлекс, що виникає у відповідь на подразнення рецепторів, розміщених по всій довжині дихальної системи, у плеврі та навіть поза нею, зокрема у вушному проході та шлунку. Тобто причини подразнення можуть бути різні, а наслідок однаковий — кашель. Тому його називають неспецифічним симптомом.
Текст підготовлено на основі книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!» Олени Луцької та Тетяни Логвиненко
Чи нормально, коли дитина кашляє
Під час дихання у дихальні шляхи потрапляють пил, їжа, ворсинки та інші об’єкти. Завдання кашлю — «евакуювати» їх. За допомогою кашлю та складної роботи епітелію дихальних шляхів, імунної роботи слизової, вироблення слизу повітря очищується і потрапляє в альвеоли у легенях майже стерильним.
Кашель не є самостійною проблемою і може супроводжувати різні стани, а також бути варіантом норми. Наприклад, кашель виникає за потреби очистити дихальні шляхи від пилу. Кашляти — нормально. Здорова людина, і дитина також, може робити це до 10 разів на добу. Якщо вона у цей час добре почувається, усе гаразд.
Є багато видів кашлю. Він може бути поверхневим та глибоким, вологим та сухим, виникати нападами і без них. Різницю здатен побачити тільки лікар. Отже, якщо кашель турбує і триває довго, не варто зволікати з консультацією.
Причини кашлю у дитини
Причин кашлю може бути багато. Якщо це не варіант норми, кашель можуть викликати рефлюкс, стороннє тіло у дихальних шляхах, астма, пневмонія, кашлюк, певні стани психіки (психогенний кашель), і це аж ніяк не повний перелік.
На імовірність виникнення кашлю впливають різні чинники. Зокрема фізичне навантаження, їжа, положення тіла, зміна температури повітря (наприклад, перехід з холодного у тепле та навпаки), запахи, пора року (наприклад, восени і навесні це може відбуватися частіше), час доби та інші. Щоб визначити причину кашлю, лікар має знати ці подробиці. Наприклад, про психогенний характер кашлю свідчитиме те, що вночі він припиняється. Якщо кашель виникає в положенні лежачи, імовірно, його викликає гастроезофагеальний рефлюкс.
Найчастіше причиною кашлю в дітей стають вірусні інфекції: ринофарингіт, бронхіт, риносинусит із синдромом постназального затікання, пневмонія. Такий кашель гострий, тобто триває до трьох тижнів. Проте він може бути і хронічним. Такий виникає частіше через гастроезофагальний рефлюкс, бронхіальну астму, стороннє тіло в дихальних шляхах.
Кашель може з’явитися і при інфекції, викликаній риносинтиціальним вірусом та аденовірусом, COVID-19 та інших хворобах. Якщо стан людини (і дорослого, і дитини) у цей час нормальний, робити КТ не треба. Неускладнене вірусне ураження легенів лікування не потребує і мине самостійно.
Який кашель у дитини небезпечний
Кашель може бути безпечним і ні про що тривожне не свідчити. Наприклад, якщо супроводжує звичайну ГРВІ. Зазвичай кашель минає приблизно за 10 днів, а малюк почувається нормально. Навіть простий бронхіт потребує лише симптоматичного лікування. Його викликають віруси, тому антибіотики використовувати не треба.
Якщо кашель триває понад два тижні чи з часом посилюється, треба обов’язково проконсультуватися з лікарем. Це варто зробити також, якщо кашель нав’язливий, заважає дитині, триває більше тижня, а малюк почувається нормально і лишається активним. Цілком можливо, що все гаразд, проте у цьому варто пересвідчитися. У багатьох випадках лікувати кашель не треба. Однак доцільність чи недоцільність лікування може визначити тільки лікар після того, як визначить причину стану.
Як лікувати кашель у дитини
Якщо дитина захворіла, вдома зазвичай створюють лазарет. Усі вікна задраюються, двері відчиняються тільки для нагальних потреб: бажано, щоб не було ані найменшого руху повітря. Певно, так роблять, бо кашель асоціюється з застудою. Якщо дитина застудилася (читай: змерзла), вдома має бути максимально тепло.
Як лікувати кашель у дитини при ГРВІ?
Насправді навпаки: повітря у кімнаті, де перебуває малюк, що захворів, має бути вологим і прохолодним. Умови зовнішнього середовища — найголовніше у лікуванні кашлю. Треба обов’язково провітрювати кімнату і гуляти надворі. Це важливо: кашель сам по собі не мусить визначати режим дитини. Якщо вона кашляє, але сили та бажання прогулятися є, це варто зробити. Звісно, треба подбати, щоб не нашкодити іншим. Важливо також захистити дитину від тютюнового диму.
Якщо малюк кашляє внаслідок ГРВІ, йому не потрібні ліки. Досить вологого повітря, рясного пиття та меду. Можливо, доведеться зволожувати ніс та підтримувати більш високе положення у ліжку. Це потрібно, щоб слиз із носа не стікав стінками горла, через що кашель може посилюватися. Якщо ж діагноз інший, лікар призначить відповідне лікування.
Чи давати дитині відхаркувальні засоби?
Дітям не можна давати відхаркувальні засоби. У деяких країнах їх заборонено призначати дітям віком до чотирьох років, а в деяких — і до шести. Відхаркувальні засоби можуть посилювати виділення мокротиння. Проте у дітей кашльовий рефлекс іще не набув достатньої сили. Отже, мокротиння утворюватиметься більше, проте воно лишатиметься в органах дихання. А мокротиння — комфортне середовище для розмноження мікроорганізмів. Якщо в дитини не було пневмонії, відхаркувальні засоби можуть спричинити її розвиток.
В’язкість, текучість мокротиння залежать від умов навколишнього середовища та від того, скільки людина п’є. Якщо повітря вологе, а рідини вдосталь, цього може цілком вистачити для природного виведення мокроти.
Чи давати дитині засіб від кашлю?
Призначення протикашльових засобів — спірний момент. У нашій країні їх активно використовують. Однак достовірних доказів їхньої ефективності у дітей немає. Доведено, що діюча речовина декстраметорфан ефективна у дорослих. Також дослідження довели, що мед має більшу протикашльову дію, ніж препарати з цією речовиною. Тому якщо у малюка сильний кашель, можна дати йому мед. Але тільки у тому випадку, якщо дитина не має на нього алергії. Крім того, мед не можна давати малюкам до року — це може призвести до ботулізму.
Чи давати дитині при кашлі но-шпу?
В Україні при кашлі також люблять давати но-шпу. Вважається, що кашель викликають спазми. Однак, по-перше, вони є не завжди, а навіть якщо є, виникають у різних частинах дихальної системи. Наприклад, при ларингіті набрякає та спазмується гортань, а при обструктивному синдромі — бронхи. Лікувати кожен із цих спазмів треба по-різному. По-друге, у дихальних шляхах немає рецепторів до дротаверину — діючої речовини препарату.
Кліщі в Україні: небезпека, укуси та захист від хвороби Лайма
Вкусив кліщ: як вийняти, чи робити аналіз на борелії, чим можна захворіти? В Україні кліщі найчастіше переносять хворобу Лайма. Але…
Вірус папіломи людини (ВПЛ): що треба знати про рак шийки
Вірус папіломи людини (ВПЛ) — головна причина виникнення раку шийки матки у жінок. Однак цей вірус викликає рак і у…
Календар щеплень — 2026: зміни та новий графік вакцинації
1 січня 2026 року в Україні почне діяти новий календар вакцинації. Графік введення кількох вакцин узгодили, а також додали захист…
Дерматит Джанотті–Крості у дитини: що це і що робити
Дерматит Джанотті–Крості найчастіше з’являється у малят віком від 6 до 12 місяців. Ця висипка може триматися довго, але минає самостійно…
Харчові отруєння: чому вони стаються та що робити
Харчові отруєння неприємні і можуть бути небезпечними. Але частіше їх просто треба пережити і допомогти організму впоратися із збудником інфекції….
Коли дитині з кашлем потрібна негайна допомога
Якомога швидше зверніться до лікаря, якщо:
- дитині складно вдихнути чи видихнути, є біль у грудній клітці,
- у дитини порушений загальний стан, вона помітно млява,
- коли малюк дихає, виникають хрипи, які чутно на відстані,
- шкіра дитини змінила колір. Наприклад, пальці, кінчик носа, носогубний трикутник набули блакитного чи сірого відтінку або ж дитина незвичайно бліда,
- у мокротинні є кров,
- частота дихання збільшена.
Нормальна частота дихання для дитини:
- до 6 місяців — 30–60 вдихів та видихів на хвилину (вони вважаються одним дихальним рухом),
- 6–12 місяців — 24–30,
- 1–5 років — 20–30,
- 6–12 років — 12–20.
Рахувати зручно за тим, як піднімається при диханні грудна клітка. Один раз — один вдих-видих. На частоту дихання впливає температура, і це нормально. Її підвищення на один градус додає приблизно 10 дихальних рухів на хвилину. Тому вимірювати частоту дихання варто, коли температура знизиться.
До якого лікаря звернутися, якщо у дитини кашель
Якщо дитина кашляє, найперше — зверніться до педіатра чи сімейного лікаря. Він обстежить малюка, з’ясує, у чому причина, а за потреби спрямує до іншого спеціаліста. Це можуть бути ЛОР, алерголог, пульмонолог, психіатр чи психолог — залежно від того, яку версію розглядатиме лікар. Якщо буде необхідність, дитині також порекомендують додаткові обстеження.
Усі ці лікарі є у клініках «Лама Лу». Ми супроводжуємо дітей та родини протягом усього шляху пацієнта — від діагностики до лікування та супроводу, якщо він потрібен. У наших клініках працюють лікарі різних фахів. Тож якщо буде необхідність, педіатр чи сімейний лікар порекомендує спеціаліста із нашої лагідної команди.
Якщо ваш малюк кашляє і ви хвилюєтеся, наші лікарі допоможуть йому і підтримають та заспокоять вас. Адже стан дитини сильно залежить від стану дорослих, що з ним поруч. А розуміння, що відбувається та чого очікувати, знижує тривогу родини. Напишіть нам у будь-який зручний месенджер — кнопки ви бачите зліва та справа від тексту. Або запишіться самостійно через онлайн-форму, якщо це зручніше. Ми поруч із вами та вашими дітьми, щоб робити життя родини легшим та щасливішим.
