Блог

Температура у дитини — це дуже страшно. Дитина горить, можуть бути фебрильні судоми… А часом взагалі малюк весь гарячий, але грається, наче нічого й не сталося — дуже підозріло. Насправді ж ні: температура сама по собі не хвороба, а дитина може бути активною, навіть якщо у неї сильна лихоманка, і це нормально.

Експертка: Ірина Діденко, педіатриня клінік «Лама Лу»

Чи небезпечно, коли у дитини піднімається температура

Лихоманка — це нормальна реакція на різноманітні стани, найчастіше на інфекцію. Підвищену температуру часто вважають окремою проблемою, майже хворобою. Однак насправді це лише однака того, що захисні сили організму намагаються впоратися з інфекцією. Тож не треба боятися температури як такої: загрозу становлять тільки зневоднення, фебрильні судоми чи тяжкі інфекції. Про них йтиметься далі.

Рішення про те, чи потрібна малюку допомога, варто приймати з огляду на його стан, а не на температуру. Якщо дитина активна і поводиться як зазвичай, навіть при 39 градусах її стан не є невідкладним. Коли ж млява, не п’є, погано дихає, реакції загальмовані, це червоні прапорці — навіть за 37,5 терміново потрібен лікар.

Яка температура для дитини нормальна

Значення температури, що вважалося б нормальним для дітей, не існує — адже воно змінюється залежно від віку, активності та часу доби. Наприклад, найнижча вона опівночі та рано вранці, а максимально підіймається наприкінці дня та на початку вечора. Для немовлят звичайна температура зазвичай вища, ніж для старших дітей. 

Діти різного віку реагують на лихоманку по-різному. Новонароджені особливі. У них навіть невелике підвищення температури може свідчити про серйозну інфекцію. Якщо маля до трьох місяців має лихоманку 38 градусів, його обов’язково має оглянути лікар. 

У дітей від трьох місяців до п’яти років лихоманка часто виникає як реакція на будь-що, зокрема віруси, ріст зубів, вакцинацію. Фебрильні судоми найчастіше стаються саме у цей період. А от старші діти вже вміють сказати про свої відчуття: «Я гарячий/-ча». І температуру переносять зазвичай легше. Фебрильні судоми найчастіше бувають у них.

Чи обов’язково збивати дитині температуру

У більшості випадків лікувати лихоманку у дитини не потрібно. Наприклад, у цьому нема необхідності, якщо малюку більше трьох місяців, він має ректальну температуру нижче 38,9 градусів, а у решті здоровий та поводиться як зазвичай. Сенс лікування лихоманки не у тому, щоб нормалізувати температуру, а у тому, щоб допомогти дитині комфортно пережити цей період.

Температуру дітям знижують парацетамолом та ібупрофеном. Вони можуть полегшити стан та знизити температуру на 1—1,5 градуса. Приймати їх слід, тільки якщо є необхідність, а коли надокучливі симптоми зникнуть, лікування треба припинити.

Як розрахувати дозу жарознижувального для дитини

Дози парацетамолу та ібупрофену розраховуються не на вік дитини, як це часто роблять, а на її вагу. Без потреби не варто комбінувати речовини через раз. Це не підвищує ефективності лікування, а ризики помилитися з дозуванням зростають.

Дозування парацетамолу

Доза парацетамолу складає 10—15 мг на кожен 1 кг ваги дитини, за потреби повторювати прийом кожні 4—6 годин.

Дозування ібупрофену

Доза ібупрофену складає 5—10 мг на кожен 1 кг ваги дитини, за потреби повторювати прийом кожні 6—8 год.

Чого не можна робити, коли у дитини температура

Народні способи зниження температури найчастіше не працюють, але також можуть нашкодити. Ось чого не варто робити, якщо у дитини лихоманка.

Обтирати оцтом чи спиртом

Пари цих рідин всмоктуються через шкіру та легені і можуть викликати отруєння або опіки. А ефекту такі способи не приносять, бо лихоманка — це внутрішний процес, а не надлишок тепла на поверхні тіла.

Обгортати мокрим рушником чи класти у холодну ванну

Температуру збити так не вийде, натомість маля може отримати судинний спазм та озноб. А лихоманка посилиться, адже організм намагатиметься зігрітися і ще підвищить температуру. Єдине, що може спрацювати, — обтирання водою кімнатної температури (але, знов-таки, не холодною).

Перегрівати і змушувати «пропотіти»

Наприклад, загорнути у три ковдри та поїти чаєм з малиною, медом та лимоном. Тепле (не гаряче) пиття буде доречним — воно захистить від зневоднення. А от ковдри лише нашкодять, адже перегріватимуть дитину. 

Малюків напувають гарячим та намагаються зігрівати одягом і ковдрами, зокрема, і для того, щоб вони пітніли. Мовляв, щоб одужати, треба «пропотіти». Так, піт справді охолоджує тіло. Але з ним організм також втрачає рідину, тож така штучна стимуляція потовиділення може призвести до зневоднення. А ковдри, знов-таки, перегріватимуть дитину.

Дати анальгін чи аспірин, бо «колись так завжди робили»

Анальгін (метамізол) та аспірин дітям не рекомендовані. Анальгін може призводити до небезпечного ускладнення кровотворення (агранулоцитозу), а аспірин — викликати синдром Рея, смертельно небезпечний стан.

Як годувати і поїти дитину, коли у неї температура

Не варто перейматися, якщо малюк із лихоманкою не хоче їсти. Це нормально і не страшно, коли організм впорається із збудником, апетит повернеться. Тож не змушуйте маля їсти, йому зараз потрібні рідина, обійми та спокій.

---

Читайте також: Хвороби восени і взимку. Як хворіють діти та дорослі: поради сімейного лікаря

---

Коли звернутися до лікаря, якщо у дитини температура

Допомога лікаря при лихоманці у дитини потрібна, якщо:

• малюку менше трьох місяців і його ректальна температура становить 38 градусів чи більше. Таким малятам не слід приймати будь-які жарознижувальні без рекомендації лікаря. Тож незалежно від вигляду дитини, з ним треба поговорити;
• малюку від трьох місяців до трьох років і його ректальна температура становить 38 градусів чи більше протягом трьох днів чи довше або ж якщо він виглядає нездоровим, наприклад вередує чи відмовляється пити;
• малюку від трьох місяців до трьох років і його ректальна температура становить 38,9 градусів чи більше;
• дитина будь-якого віку має температуру у ротовій порожнині, ректальній кишці, барабанній перетинці або на лобі 40 градусів чи вище або у пахвовій западині 39,4 градусів чи вище;
• дитина будь-якого віку має повторювану лихоманку без будь-яких інших симптомів протягом більше семи днів, навіть якщо підвищена температура тримається лише кілька годин;
• дитина будь-якого віку має лихоманку та хронічні захворювання, наприклад хвороби серця, онкологічні, вовчак або серповидноклітинну анемію;
• дитина будь-якого віку має лихоманку та нову висипку на шкірі.

Чому при температурі виникають фебрильні судоми

Під час лихоманки для дитини головне — уникнути зневоднення. Тож їй треба пити стільки, скільки вона схоче і зможе. Для немовлят це мамине молоко, для старших дітей — вода, компот без цукру. Якщо дитина має ознаки зневоднення — млява, рідко пісяє чи сечі мало, губи сухі — важливо поїти її потроху і часто.

Фебрильні судоми виникають у 2—5% дітей віком від шести місяців до п’яти років на тлі лихоманки більше 38 градусів. Через підвищену температуру незрілі нейрони головного мозку малюка перезбуджуються, і це призводить до судом. Виглядають вони страшно: вираз обличчя дитини на кілька хвилин може стати дивним, потім вона може заціпеніти або сіпатися та закотити очі. Маля ненадовго втрачає реакцію. Його шкіра під час нападу також може виглядати трохи темнішою, ніж зазвичай. Попри свій вигляд, фебрильні судоми у більшості випадків безпечні. Вони також не призводять до епілепсії та не впливають на розвиток мозку.

Що робити, якщо у дитини фебрильні судоми

Якщо у дитини судоми:

• намагайтеся бути спокійними,
• покладіть маля на бік,
• звільніть від одягу,
• не кладіть нічого до рота.

Коли судоми тривають понад 5 хвилин чи малюк не приходить до тями, викликайте швидку.

Якщо у малюка були фебрильні судоми, після нападу важливо поговорити з лікарем. Він огляне дитину, щоб уточнити, чи був цей стан пов’язаний саме з температурою.

Міфи про температуру у дитини

Страх лихоманки тією чи певною мірою мають усі батьки. Це нормально, адже його джерело — хвилювання за дітей. Але часто такий страх не має під собою підстав. Тож зруйнуймо кілька неправдивих переконань.

«Температура може зварити мозок»

Звісно, ні. Температура не піднімається сама собою, безконтрольно. Цим процесом керує центр терморегуляції у мозку. З його подачі тіло піднімає температуру так, щоб активувалася потрібна імунна відповідь. Тож навіть якщо дитину лихоманить до 40 градусів, мозок буде в порядку. Неконтрольовано температура може підійматися тільки при тепловому ударі, наприклад якщо дитина перегрівається на сонці чи у машині. Це небезпечно. Але причина у цьому випадку зовнішня — навколишнє середовище, а не внутрішня — робота центру терморегуляції.

«Висока температура означає серйозну хворобу»

Інтенсивність лихоманки не завжди пов’язана з серйозністю стану. Для порівняння: через вірусну інфекцію температура може підійматися до 40 градусів, а через бактеріальну триматися на рівні 37,3 градуси. Крім того, сама температура, повторимося, — не є діагнозом, вона тільки свідчить про інші процеси, які відбуваються в організмі. Тож важать не числа на термометрі, а те, як дитина почувається. Якщо вона бавиться, сміється, п’є, то якою б не була температура, усе під контролем.

«За високої температури обов’язково будуть судоми»

Фебрильні судоми справді можуть виникати. Але це пов’язано не з тим, наскільки температура висока, а з тим, як швидко вона підіймається. Тож не варто лікувати лихоманку у дитини тільки через страх судом — на імовірність їхньої появи вплинути не вийде.

Куди звернутися, якщо у дитини температура

Лікарі у «Лама Лу» завжди підтримають, якщо у малюка температура і ви хвилюєтеся (що абсолютно природно). З таким запитом можна звернутися до сімейного лікаря або педіатра. Ви можете приїхати до клініки, проконсультуватися онлайн (якщо ситуація дозволяє — адміністратори допоможуть це з’ясувати), або ж викликати лікаря додому.

Щоб записатися, зв’яжіться з нами у будь-якому зручному месенджері — кнопки ви зараз бачите зліва та справа від тексту. Або ж запишіться онлайн. Головне — пам’ятайте: хороший лікар на вашому боці. А ми завжди поруч, коли вашій дитині та вам треба допомога і підтримка.