Аналіз калу на дисбактеріоз, чи бакпосів калу на дисбактеріоз — досить популярне дослідження. Є такий жарт: людина ніколи не буває самотня, бо мільйони мікроорганізмів завжди із нею. І це правда. Людський організм — домівка для величезної кількості їх. Вчені кажуть, що у самому кишківнику мешкає щонайменше 100 трильйонів. Вони впливають на здоров’я, самопочуття та роботу організму. Тому видається цілком логічним дослідити, чи з ними все в порядку. Для цього пацієнтам часто призначають аналіз калу — щоб з’ясувати, чи не стався у кишківнику дисбактеріоз. Та чи потрібний цей аналіз? Коротка відповідь: ні.

Мікробіом кишківника та як його дослідити

У кишківнику живуть різні мікроорганізми — не тільки бактерії, а й грибки, віруси та найпростіші. Завдяки їм організм може виконувати багато своїх функцій, а також виробляти різноманітні потрібні речовини, зокрема жирні кислоти, вітаміни B та К. Вони обробляють ліки, допомагають боротися з патогенами та беруть участь у багатьох інших процесах. Тому їхнє значення для здоров’я дійсно велике.

Мікробіом кишківника — складна система. На нього впливає маса факторів: і вік, і стать, і навіть те, чи приймала людина у дитинстві антибіотики. І це, між іншим, теж одна із причин, чому аналіз калу на склад кишкової мікрофлори не може бути показовим — надто багато змінних, щоб створити універсально правильну «формулу» і порівняти із нею результат.

Що таке дисбактеріоз

Різноманітні реклами і статті в Інтернеті говорять про дисбактеріоз у контексті того, що його треба «лікувати» — тобто формують враження, наче це хвороба. А отже, її треба діагностувати та лікувати. Однак це не так. У Міжнародній класифікації хвороб діагнозу «дисбактеріоз» немає. 

Наука говорить про дисбактеріоз, чи дисбіоз, як стан — відмінний від мікробного гомеостазу. Гомеостаз — термін, яким у біології називають стабільний стан чого-небудь. Так говорять і про мікробіом. Мікробний гомеостаз — це стан, за якого корисні та патогенні мікроорганізми у кишківнику перебувають у балансі. Коли цей баланс порушується, виникає дисбактеріоз (дисбіоз). Але цього не треба боятися. По-перше, такий стан науковці спостерігають і у здорових людей. Тож кишківник у стані дисбіозу зовсім не значить нездоровий кишківник. А по-друге, у багатьох випадках організм здатний впоратися із дисбіозом самостійно.

Чому аналіз калу на дисбактеріоз не працює

Аналіз калу на дисбактеріоз досить популярний. Його часто призначають при підозрі на синдромах подразненого кишківника, мальабсорбції та надмірного бактеріального росту у тонкому кишківнику, гострій діареї і кольках у малюків. Але тест не може дати відповіді на те, що з мікробіотою відбувається насправді. Більше того, результати можуть відрізнятися навіть у однієї людини, якщо її кал досліджувати кілька разів у різні дні.

У кишківнику мешкає величезна кількість мікроорганізмів

Науковці кажуть, їх не менше тисячі. Результати аналізу міститимуть інформацію про кілька десятків. Це не можна вважати достатнім чи показовим для того, щоб говорити про весь мікробіом кишківника людини.

Мікроорганізми потребують певних умов для розмноження

Тож якщо котрийсь із них не дав про себе знати у лабораторних умовах, це не означає, що його не було у зразку калу. Він міг не вирости, бо середовище цьому не сприяло.

Калові маси формуються у товстій кишці, а склад мікробіому у ній та ротовій порожнині і тонкому кишківнику різний

Тож зразки, які потраплять до лабораторії, міститимуть тільки ті мікроорганізми, що мешкали у товстому кишківнику. Отже, результати такого дослідження не можна вважати показовими для всього шлунково-кишкового тракту.

Дослідження калу не показали своєї ефективності для діагностики

Наприклад, синдром подразненого кишківника має кілька типів, і мікробіом та маркери запалення у калі людей з різними типами цього синдрому можуть відрізнятися. А точність діагностики з використанням цього тесту та без нього не відрізняється. 

Коли ж говорити про синдроми мальабсорбції та надмірного бактеріального росту у тонкому кишківнику, то ефективність аналізу калу для діагностики цих станів взагалі не досліджували. 

Кишковий мікробіом справді досліджують, адже він важливий. Однак це точно не хвороба, його не треба лікувати, а доступні тести, що їх проводять звичайні лабораторії, не можна вважати показовими чи корисними. Вчені досліджують кишкову мікробіоту іншими способами та з іншою метою.

Якщо ж ви стурбовані какульками малюка, їх здавати на аналіз теж не треба. Випорожнення дітей можуть виглядати по-різному, і зазвичай те, що хвилює родини, насправді безпечне і не означає, що з малюком щось не так. Щоб заспокоїтися, варто знати, якими мають бути какашки дитини.