Какашки дитини завжди хвилюють батьків. Оце, що зараз у памперсі чи горщику, — нормально? А може, ні? Воно не таке, як вчора! Може, треба терміново до лікаря? Над такими хвилюваннями часто глузують, але насправді родину можна зрозуміти. Какульки — продукт роботи ЖКТ. Тож перейматися, чи правильно працює ця важлива система організму малюка, природно. І взагалі, раптом це значить, що у дитини болить живіт чи вона отруїлася? Насправді ж дитячий кал може мати різні колір, фактуру, запах. Це не має лякати, адже малюк росте та міняється. Однак деякі подробиці можуть бути корисними підказками для лікаря.
Текст підготовлено на основі книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!» Олени Луцької та Тетяни Логвиненко
Якими мають бути «нормальні» какульки у дітей
Кал новонародженого
У перші кілька днів після народження випорожнення малюка мало схожі на «звичайний» кал, а натомість дуже схожі на мастило. Це зеленкувато-чорна маса, липка і смолиста, що навіть має назву — меконій. Він складається з навколоплідних вод, слизу, клітин шкіри та інших речовин, що потрапили у матку. За два-чотири дні меконій стане не таким зеленим і липким. Це означатиме, що какульки малюка набувають перехідного характеру.
Какашки малюка на грудному вигодовуванні
Такі випорожнення можуть мати різний колір — гічично-жовтий, зелений, коричневий. За текстурою какульки можуть бути пастоподібним чи зернистим. Якщо вони рідкі та нагадують діарею, причин для хвилювання немає — це у нормі. Тобто якщо малюк добре набирає вагу та нормально почувається, вигляд випорожнень не має турбувати. Буває навіть, що малюк какає раз на 5–7 днів — на повному грудному вигодовуванні це теж нормально.
Какашки малюка на штучному вигодовуванні
Зазвичай випорожнення таких малят мають жовтий чи коричневий колір та пастоподібну консистенцію. Якщо ви бачите щось схоже на арахісову пасту, значить, усе йде за планом. Випорожнення стаються рідше, ніж у малят на грудному вигодовуванні, але кількість калу більша.
Діарея — захисний механізм організму. Він вмикається при потраплянні мікробів чи токсинів — продуктів життєдіяльності мікробів.
Часточки їжі у випорожненнях дитини
Не усе, що малюк з’їв, засвоюється. А часом їжа рухається через травну систему так швидко, що не встигає повністю перетравитися. Так шматочки потрапляють у підгузок чи можуть зафарбувати його вміст у дивні кольори. Це нормально.
Відтінок випорожнень також може мінятися. Це також не привід для хвилювання. Зазвичай це значить, що їжа, якою малюк поласував, у процесі травлення отримала більше чи менше пігменту.
Зелені какульки. Такі часто бувають у малят, що отримують додатково залізо. А ще цього відтінку випорожненням можуть надати зелені продукти, якщо вони з’явилися у раціоні малюка (зазвичай у 6 місяців): перетертий горошок, шпинат чи боби.
Оранжевий, жовтий та коричневий. Як вже згадувалося, це нормально для малюків, яких годують грудним молоком та сумішшю.
Чорна кров. Загалом маленькі плямки крові у випорожненнях можуть означати, що вона потрапила до ротика малюка з сосків мами, що потріскалися. Однак вони можуть бути і ознаками більш серйозних станів. Тож краще поговорити з лікарем.
Проконсультуйтеся з лікарем щодо какульок, якщо:
- у малюка діарея. Вона має зелений, жовтий чи коричневий колір і рідка, може вказувати на інфекцію чи алергію. Якщо такий стан протримається довго, він здатний призвести до зневоднення;
- кал малюка твердий і схожий на морські камінці. Такі випорожнення свідчать про закреп. Його причиною можуть стати введення прикорму, а також чутливість до молока, сої чи непереносимість якихось речовин, що є у грудному молоці чи суміші;
- у какульках малюка є червона «кров». Головне не лякатися, бо це може бути не кров. Червоного забарвлення випорожнення можуть набути через червону їжу (наприклад, помідори) чи напої. Проте якщо у какашках дійсно кров, це може свідчити про алергію на молочний білок, а коли у малюка при цьому діарея — про бактеріальну інфекцію. Також кров може з’явитися, якщо виникають тріщини ануса при натужуванні або закрепі;
- у калі малюка слиз. Він виглядає як зеленкуваті стрічки із блискучими смугами. Слиз у випорожненнях малюка може бути в нормі. Щоб впевнитися у цьому, скажіть про слиз лікарю на плановому візиті;
- кал малюка білого кольору. Такі випорожнення можуть свідчити про порушення пігментного обміну. Обов’язково зверніться до лікаря, якщо білий колір какульок супроводжується темним кольором сечі та/або жовтим забарвленням шкіри. Це може бути ознакою гепатиту.
Якщо малюк добре набирає вагу та нормально почувається, вигляд випорожнень не має турбувати.
Діарея у дитини
Діарея — захисний механізм організму. Він вмикається при потраплянні мікробів чи токсинів — продуктів життєдіяльності мікробів. Більшість епізодів триває від кількох днів до тижня. Діарея може виникати разом з лихоманкою, судомами, зневодненням, нудотою, блювотою (про останній варіант докладно йтиметься нижче).
Причини діареї можуть бути різними. Серед них синдром подразненого кишківника та хвороба Крона, виразковий коліт, харчова алергія, непереносимість лактози у малюків від двох років, а також целіакія. «Червоні прапорці» у цьому випадку — тривала діарея (понад два тижні), поганий набір ваги та кров у випорожненнях. Якщо у малюка є якісь із цих симптомів, варто обов’язково проконсультуватися із лікарем дитини.
Діарея тодлерів
Тодлерами називають дітей від 1 до 3 років. Саме у них виникає така діарея. Однак взагалі вона може розвинутися у дітей від 6 місяців. Батьки через це дуже переймаються і приходять до лікаря з питаннями про те, чи немає у малюка серйозної хвороби чи глистів. Однак цей стан є нормальним і мине.
Ознаки діареї тодлерів:
- безболісна,
- може мати неприємний запах,
- у дитини трапляється три чи більше епізодів випорожнень з великою кількістю несформованого калу як мінімум чотири тижні підряд,
- у ній можуть бути неперетравлена їжа та слиз,
- виникає, коли малюк не спить,
- її перші симптоми виникають у віці від 6 до 36 місяців, але можуть тривати до шкільного віку,
- симптоми зазвичай зникають у шкільному віці чи раніше.
Причини діареї тодлерів:
Харчування. У меню дітей часто потрапляє забагато соку та інших напоїв, що містять фруктозу та сорбіт. А ці речовини пов’язані із діареєю у дітей. Особливо часто вона може виникати у ягідний сезон — з тієї ж причини.
Скорочення часу кишкового транзиту. У деяких малюків їжа надто швидко рухається товстою кишкою. Через це вода з неї поглинається менше, і калові маси лишаються рідкими.
Фізична активність. Коли малюк активний, його робота м’язів в цілому прискорює транзит вмісту кишківника.
Мікрофлора кишківника. У кишківнику кожної людини живуть мільярди мікроорганізмів. Особливість мікрофлори дітлахів такого віку може сприяти тому, що випорожнення стають рідкими.
Однак аналіз на «дисбактеріоз» робити не треба. Такого діагнозу не існує. А аналіз ніяк не відображає стан кишківника і ніде у світі не застосовується. Річ у тім, що у випорожненнях та тонкій кишці бактерії різні. Ті, що потрапляють до калу, просто проходять повз стінку кишківника і нічого про неї не повідомляють.
