Блог

Нежить (риніт, закладений ніс) — неприємний стан. А якщо він виникає у малюка, це може призводити і до інших прикрих явищ: дитина може погано спати, погано їсти, стати нервовою, а тоді вся родина як на голках. Отже, закладений ніс — стан, якому варто дати раду якнайшвидше. Як це зробити, залежатиме від причини проблеми.

Текст підготовлено на основі книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!» Олени Луцької та Тетяни Логвиненко

Гострий нежить

Найчастіше його причиною стають віруси. Малюк різко захворів, виник запальний процес — нежить (риніт), слизова набрякла і заважає дихати. Цьому можуть зарадити вологе прохолодне повітря, рясне пиття та зволоження слизової оболонки носа ізотонічним сольовим розчином. Риніт зазвичай триває 7–10 днів і поступово минає.

Чи можна дітям судинозвужуючі препарати при нежитю

У молодших дітей не варто знімати симптоми деконгестантами — судинозвужувальними препаратами. Національна служба охорони здоров’я Великої Британії не радить використовувати їх до 6 років, а з 6 до 12 років — дуже обережно. Застосовувати їх можна 1–4 рази на добу і не довше 5 діб. І обов’язково дотримуватися інструкції, бо різні препарати можуть мати різні обмеження до використання. Управління з контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів США забороняє використовувати деконгестанти у дітей до 4 років. Крім того, до таких препаратів формується звикання. Від цього виникає медикаментозний риніт, а з ним і новий набряк.

Коли звернутися до лікаря, якщо у дитини нежить

Варто звернутися до лікаря, якщо:

• нежить триває довго (більше 10 днів) — це може бути ознакою риносинуситу чи алергічного риніту,
• у малюка температура вище 38 градусів, він млявий, неактивний і поводиться не так, як зазвичай,
• слиз виділяється лише з однієї половини носа. Треба перевірити, чи немає у ніздрі якогось предмету та виключити бактеріальний процес.

Що означають зелені шмарклі

Багато хто вважає, що зелені шмарклі — ознака бактеріальної інфекції. Батьки, а часом і лікарі, на жаль, вважають їх сигналом, що дитині потрібен антибіотик. Це не так. Самі по собі зелені шмарклі є нормальними для звичайного перебігу вірусного захворювання.

Риносинусит у дитини

Може виникати самостійно та як наслідок звичайного риніту, якщо запальний процес поширився на навколоносові пазухи. Риносинусит викликають переважно віруси. Але до процесу можуть приєднуватися бактерії.

На користь гострого бактеріального риносинуситу свідчитимуть:

• гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, що триває понад 10 днів,
• посилення кашлю в ході хвороби. Він особливо докучає, коли малюк лежить. Причиною кашлю стає слиз, що стікає задньою стінкою глотки,
• погіршення ситуації з виділеннями (слизу стає більше),
• температура, що піднімається вже після поліпшення стану,
• різкий початок лихоманки (температура вище 38 градусів) та різка поява гнійних виділень із носа.

Як лікувати риносинусит у дитини — препарати та вакцинація

Для лікування риносинуситу лікар може призначити топічний стероїд. Якщо є ознаки бактеріального процесу — антибіотик. 

Ризик бактеріальних ускладнень можна знизити. Найчастіше їх викликають пневмокок, гемофільна паличка та Moraxella catarrhalis. Щеплення від гемофільної палички типу В (хіб-інфекції) є в Національному календарі щеплень України. А от щеплення від пневмококу лише планують до нього внести. У будь-якому разі, вакцинувати дитину від нього варто. 

Хронічний риносинусит у дитини

Риносинусит, що триває понад 12 тижнів, вважається хронічним. Лікар, який спостерігає малюка, порекомендує проконсультуватися в оториноларинголога (ЛОРа). З’ясувати причину можна за допомогою різних методів діагностики: ендоскопії, КТ, МРТ. За потреби лікар їх порекомендує.

Риносинусит може повторюватися. Якщо його перебіг не ускладнюється, це нормально. Якщо ж розвивається бактеріальна інфекція і таких епізодів трапляється три і більше на рік, педіатр спрямує на консультацію до імунолога.

Алергічний нежить у дитини

Часто його важко розпізнати, проте хропіння та закладений ніс можуть бути симптомами саме алергічного риніту. Якщо початок хвороби збігся з якоюсь подією (наприклад, зацвіли дерева, з’явився хатній улюбленець), можна підозрювати алергічний риніт. Однак не про всі події можна знати. Тому без консультації лікаря не обійтися. 

Симптоми алергічного риніту

Алергічний риніт дуже схожий на інші форми риніту і може навіть маскуватися під риносинусит. Проте його іноді супроводжують інші симптоми: сверблять піднебіння, ніс, вуха чи очі. Часто у малюків з алергічним ринітом на носі є горизонтальна смужка. Щоб почухати носа, малюки проводять по ньому долонею вгору. Від цього утворюється смуга, що може стати підказкою для лікаря. 

Що робити, якщо є підозра на алергічний риніт у дитини

Про алергічний риніт у малюка свідчитимуть наявність атопічного дерматиту та будь-які алергії в сімейному анамнезі. Може знадобитися консультація алерголога, а він, імовірно, призначить тести. 

Симптоми алергічного риніту полегшують за допомогою топічних стероїдів. Часом їх комбінують з антигістамінними препаратами. Але повністю позбутися їх можна тільки після виявлення алергена за допомогою АСІТ-терапії.

Як лікувати нежить у дитини

Лікування нежитю у дитини залежить від причини, що його викликала. Коли йдеться про гострий риніт, буде досить простих способів, що їх названо вище, а також уваги та спостереження з тим, щоб вчасно звернутися до педіатра чи сімейного лікаря, якщо потреба у цьому з’явиться. Коли йдеться про риносинусит та алергічний нежить, можуть бути потрібні консультації вузьких фахівців — ЛОРа (оториноларинголога) алерголога чи імунолога. 

У клініці «Лама Лу» ми лікуємо усі види нежитю у дітей. У нашій лагідній команді працюють лікарі усіх профілів, що можуть бути потрібні для супроводу малюків із цією проблемою. Тому за потреби сімейний лікар чи педіатр порекомендує вузького фахівця із «Лама Лу», з яким можна буде проконсультуватися у зручний час та у зручному для вас відділенні. 

Крім того, за потреби вже на прийомі дитині зроблять швидкий тест, що допоможе поточнити діагноз та призначити лікування без додаткового візиту. А якщо буде підозра на алергію, у «Лама Лу» можна провести і прік-тест на алергію.

Якщо ж ви хочете захистити дитину від можливих бактеріальних ускладнень риносинуситу, у нас можна зробити щеплення від пневмококу та гемофільної палички типу В (хіб-інфекції). 

Тож якщо у вашого малюка нежить і ви хвилюєтеся — ми завжди поруч, щоб допомогти і малюку і полегшити життя всій родині. Зв’яжіться з нами будь-яким зручним способом — кнопки месенджерів ви зараз бачите зліва та справа від тексту — і наші лагідні адміністратори допоможуть спланувати візит. А якщо вам зручніше обрати час, місце та фахівця самостійно, це можна зробити через онлайн-форму.